白内障日帰り手術とは

白内障日帰り手術イメージ

当院では、白内障日帰り手術を行っています。同手術は、水晶体が何らかの原因で白濁してしまい、それに伴って視力低下で日常生活に支障をきたしている際に行われるもので、主に濁った水晶体を取り除き、その代わりとなる人工の水晶体(眼内レンズ)を挿入するなどしていきます。手術の方法としては、水晶体超音波乳化吸引術(PEA)、水晶体嚢外摘出術(ECCE)、水晶体嚢内摘出術(ICCE)の3つがあります。一般的に行われているのが、水晶体超音波乳化吸引術(PEA)で、当院もPEAを採用しています。

水晶体超音波乳化吸引術とは

水晶体超音波乳化吸引術では、点眼による局所麻酔下で行われ、白目と黒目の境となる部分に2~3mm程度の切開創をつくり、そして、超音波乳化吸引装置を挿入します。同装置から発生する超音波の振動により、濁っている水晶体を粉砕し、砕いた水晶体は同じ装置を使用し、吸引されます。ちなみに、摘出するのは水晶体の核となる部分のみで、前嚢の一部と後嚢の部分は残し、摘出した部分に人工の水晶体(眼内レンズ)を挿入することで、手術は終了となります。なお、手術時間は20~30分程度になります。そして、手術時は麻酔が効いている状態なので、痛みを感じることは少ないとされています。

また、術後の見え方については、人によって異なります。例えば、翌日からクリアに見えるようになったという患者さまもいれば、1週間程度の時間をかけて徐々に見えるようになっていくという患者さまもいるなど、人それぞれです。

さらに、手術後はいくつか注意点があります。術後1ヵ月程度は週に1回程度の通院が必要とされ、3カ月くらいまでは点眼をする必要があります。なお、汗をかく程度の運動に関しては、術後1週間は控えます。加えて、水や汗が目に入らぬよう、術後4~5日目までは顔は拭く程度にしてください。

単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズ

先述いたしましたが白内障手術では、濁った水晶体の代わりになるものとして人工の水晶体(眼内レンズ)を挿入していきます。このレンズに関しては、大きく単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズに分類され、同手術をすることが決まった際にどちらを挿入するか、事前に決めておく必要があります。各々の特徴は下記で説明します。

単焦点眼内レンズ

単焦点眼内レンズとは

人間の目というのは、水晶体の調節力によって、近くでも遠くでも焦点を合わせられるようになります。ただし、単焦点眼内レンズは、近くもしくは遠く、どちらか一方の焦点しか合わせることができません。焦点が合わない距離に関しては矯正レンズ(近方の距離に焦点が合う方は凹レンズ、遠方の場合は老眼鏡)を使用していきます。

また、単焦点眼内レンズを選択した場合、手術費用やレンズは保険適用となりますので、費用がそれほどかからないという利点があります。

多焦点眼内レンズ

多焦点眼内レンズとは

目の焦点が合うとされる距離が2つ以上あるレンズのことを多焦点眼内レンズと言います。この際、少なくとも近くと遠くの2つの距離に対してピントが合わせられるようになるので、眼鏡を使用する頻度が圧倒的に減るようになります。そのため、同レンズは、人の目に近い状態と言えます。

ただ、一つのレンズに遠近両方のレンズが組み合わさった状態となっているので、慣れるまでに時間がかかるということもあれば、近くでも遠くでもない距離を見る場合に矯正レンズが必要になる場合もあります。また、夜間に街灯や車のライトを見ると光が滲んで見える、まぶしいと感じることも考えられます(ハロー・グレア現象)。

ちなみに、多焦点眼内レンズは全てが保険適用となることはありません。全額自己負担か選定療養による負担となります。なお、選定療養とは、追加の費用を支払うことで保険適用外の治療と保険適用の治療を併用して受けることができる制度です。また、選定療養の条件というのは、非常に限定されますので、詳細に関しては、お気軽にお問い合わせください。

低濃度笑気麻酔とは

リラックス効果

低濃度笑気麻酔は、軽い鎮静・鎮痛作用と睡眠作用があります。眠ってしまうほどの強い麻酔ではなく、ぼんやりと体がふわふわするような気持ち良い感覚をもたらします

速やかな回復

使用後はすみやかに排出され、体中に残りません。数分で元に戻ります。手術後の不快感を最小限に抑えることができます。

恐怖心や不安感の軽減

白内障手術は目薬の麻酔だけで行われることが一般的ですが、手術を受ける恐怖心や不安感は性格的な要因で完全に取り除くことは難しいことがあります。低濃度笑気麻酔は、手術が怖い方や痛みを感じることに不安を抱く方にお勧めです。

白内障手術のメリットを理解しつつ不安な方へ

「白内障手術のメリットは分かるけど、目の手術は怖いので受けたくない」という方にも、低濃度笑気麻酔を利用することで、手術を受けやすくなります。

◎適応のある方

  • 手術に恐怖心や不安感がある方
  • 痛みを感じやすい方
  • 緊張や眩しさで目を強く閉じてしまう方
  • 閉所恐怖症の方

×使用できない方

  • 妊娠初期の方
  • 鼻閉塞のある方
  • 気胸の方
  • ビタミンB12欠乏症の方

※当クリニックでは、『低濃度笑気麻酔』を併用した手術も行っているので、お気軽にご相談ください